03.com.ua- свободная медицинская энциклопедия. Каждый зарегистрированый участник может редактировать статьи
Інструкція для медичного застосування препарату БРОМКРИПТИН-К®
міжнародна та хімічна назва: Бромокриптин (Вromocriptin), 2-бром-and#940;-эргокриптина мезилат;
Содержание
- 1 основні фізико-хімічні властивості:
- 2 склад:
- 3 Форма випуску.
- 4 Фармакотерапевтична група.
- 5 Фармакологічні властивості.
- 6 Показання для застосування.
- 7 Спосіб застосування та дози.
- 8 Побічна дія.
- 9 Протипоказання.
- 10 Передозування.
- 11 Особливості застосування.
- 12 Взаємодія з іншими лікарськими засобами.
- 13 Умови та термін зберігання.
основні фізико-хімічні властивості:
- напівсинтетичний продукт алколоїда ріжка
ергокриптину. Таблетки білого з кремовим відтінком кольору;
склад:
- 1 таблетка містить бромокриптину мезилату у перерахуванні на
бромокриптин 0,0025 г ;
допоміжні речовини: цукор молочний, аеросил, динатрієва сіль етилендіаміну кислоти тетраоцтової, магнію стеарат, кислота малеїнова, крохмаль кукурудзяний.
Форма випуску.
- Таблетки.
Фармакотерапевтична група.
- Інгібітори пролактину. Код АТС G02C B01.
Фармакологічні властивості.
Фармакодинаміка. Препарат належить до специфічних агоністів дофамінових рецепторів переважно типу Д2, активує кругообіг дофаміну і норадреналіну в ЦНС. Пригнічує підвищену секрецію гормонів передньої частки гіпофіза пролактину і соматотропину, і не впливає на нормальні рівні інших гіпофізарних гормонів. У зв’язку з цим ефективний при лікуванні порушень менструального циклу і безпліддя, обумовлених або сполучених з гіперпролактемією. Здатний пригнічувати фізіологічну лактацію. Має позитивний ефект при паркінсонізмі, стимулюючи дофамінові рецептори в corpus strіatum. Діє гіпотензивно, седативно, знижує температуру тіла, викликає спазм периферичних судин.
Фармакокінетика. При прийомі внутрішньо препарат швидко всмоктується. Максимальна концентрація в плазмі досягається протягом 1–3 годин. Зниження рівня пролактину відзначається вже через 1–2 години після прийому препарату, досягає максимуму протягом 5 годин і триває 8–12 годин. Активно метаболізується, препарат і продукти його перетворення виводяться з організму переважно з калом і тільки 3–6% із сечею. Біодоступність при прийомі внутрішньо складає близько 28–30%. Зв’язування з білками плазми крові становить 90–96%.
Показання для застосування.
- Гіперпролактинова аменорея і безпліддя, загроза
лактаційного маститу, для пригнічення післяпологової лактації, хвороба Іценко-Кушинга, акромегалія, хвороба Паркінсона, ідиопатичний судинний постенцефалічний паркінсонізм.
Спосіб застосування та дози.
- Препарат приймають внутрішньо під час їди.
При порушеннях менструального циклу разова доза становить andfrac12; таблетки (0,00125 г) 2–3 рази на добу. При необхідності добову дозу поступово збільшують до 2–4 таблеток (0,005–0,01 г). Курс лікування становить 3–6 місяців.
Для зниження рівня надмірної лактації приймають по 1 таблетці (0,0025 г) 2 рази на добу протягом 10–17 днів.
При хворобі Іценко-Кушинга призначають спочатку по 3 таблетки (0,0075 г) на добу, потім дозу поступово зменшують до 1–2 таблеток (0,0025–0,005 г). Через 2–3 тижні переводять пацієнта на підтримуючу дозу: 1 таблетка (0,0025 г) 1 раз на добу. Курс лікування 6–8 місяців.
При акромегалії по 2–4 таблетки (0,005–0,01 г) на добу залежно від ефективності препарату. Добова доза розподіляється на 3 прийоми. Курс лікування від 3 до 10 місяців.
У всіх випадках тактику лікування (дози, тривалість курсу) визначає лікар, виходячи з індивідуальної чутливості до препарату, динаміки рівня пролактину в крові пацієнта.
При хворобі Паркінсона і постенцефалічному паркінсонізмі лікування починають з добової дози andfrac12; таблетки (0,00125 г) протягом 1-го тижня. При необхідності дозу препарату підвищують щотижня на 0,00125 г. Добову дозу розподіляють на 2–3 прийоми. Звичайна лікувальна доза препарату становить 0,01–0,04 г. Якщо в процесі лікування виникають побічні реакції, Бромкриптин-К® необхідно приймати у зниженій дозі. Після зникнення побічних реакцій дозу можна знову збільшити. Терапевтичний ефект звичайно досягається через 6–8 тижнів. У період підтримуючої терапії необхідно підібрати ефективну мінімальну дозу.
Побічна дія.
- При правильно підібраних дозах препарат зазвичай
добре переноситься. Проте на початкових етапах лікування можуть виникати нудота, блювання і запаморочення.
У поодиноких випадках препарат може викликати закріп, сухість у роті, ортостатичну гіпотензію, аритмію, сонливість, психомоторне збудження, галюцинації, алергічні реакції.
Ці явища звичайно минають при зниженні дози препарату.
Інколи, у період тривалого лікування, особливо у хворих, які раніше страждали на хворобу Рейно, можлива оборотна блідність пальців рук і ніг у умовах низьких температур.
Протипоказання.
- Підвищена чутливість (алергія) до бромокриптину
або інших алкалоїдів ріжків (ергометрин, метилергометрин та ін.), низький артеріальний тиск, нещодавно перенесений інфаркт міокарда, інші тяжкі серцево-судинні захворювання та гіпертонічна хвороба, токсикоз вагітних, виразкова хвороба шлунка та дванадцятипалої кишки, психічні розлади або посилання на них в минулому.
Передозування.
- Проявляється нудотою, блюванням, запамороченням,
ортостатичною гіпотензією, пітливістю, сонливістю і галюцинаціями.
У таких випадках необхідно припинити прийом препарату. Лікування симптоматичне. Для зупинки невпинного блювання може бути використаний метоклопрамід.
Особливості застосування.
- Протягом перших днів лікування препаратом
необхідний контроль артеріального тиску і загального стану пацієнта.
При тривалому застосуванні препарату жінкам слід періодично (1 раз на рік) проводити гінекологічне обстеження, бажано з цитологічним дослідженням тканин шийки матки і ендометрію.
Лікування Бромкриптином-К® може відновлювати нормальну репродуктивну функцію. Для запобігання небажаної вагітності необхідна консультація лікаря відносно використання надійного методу контрацепції.
Алкоголь погіршує переносимість препарату.
При акромегалії прийом препарату можливий тільки після виключення ерозивно-виразкових дефектів слизової оболонки травного тракту. Додаткове обстеження необхідне для попередження можливих шлунково-кишкових кровотеч.
При використанні Бромкриптину-К® для лікування паркінсонізму необхідно періодично контролювати стан нирок, печінки, системи крові, серцево-судинної системи, органів дихання.
Взаємодія з іншими лікарськими засобами.
- Не допускається застосування препарату
разом з пероральними контрацептивами, інгібіторами моноаміноксидази і препаратами, що пригнічують функції ЦНС.
Одночасне застосування еритроміцину або джозаміцину може збільшувати концентрацію бромкриптину в плазмі крові.
Комбіноване застосування Бромкриптину-К® і леводопи підсилює протипаркінсонічний ефект, що дає змогу зменшити дозу леводопи, до повного припинення прийому препарату.
Умови та термін зберігання.
- Зберігати в сухому, захищеному від світла місці при
температурі від 2 до 8 °С. Зберігати в недоступному для дітей місці.
Термін придатності 2 роки.