03.com.ua- свободная медицинская энциклопедия. Каждый зарегистрированый участник может редактировать статьи
Інструкція для медичного застосування препарату ЛЕТОРАЙП
Содержание
- 1 міжнародна та хімічна назви:
- 2 основні фізико-хімічні властивості:
- 3 склад:
- 4 Форма випуску.
- 5 Фармакотерапевтична група.
- 6 Фармакологічні властивості.
- 7 Показання для застосування.
- 8 Спосіб застосування та дози.
- 9 Побічна дія.
- 10 Протипоказання.
- 11 Передозування.
- 12 Особливості застосування.
- 13 Умови та термін зберігання.
міжнародна та хімічна назви:
- Letrozole;
4,4’-(1H-1,2,4-Триазол-1-ілметилен) дибензонітрил;
основні фізико-хімічні властивості:
круглі таблетки, вкриті оболонкою, оранжевого кольору;
склад:
- 1 таблетка містить летрозолу 2,5
мг;
допоміжні речовини: лактоза, крохмаль, натрію крохмальгліколят, PVPK–30, натрію лаурилсульфат, кремній колоїдний безводний, магнію стеарат, етилцелюлоза, гідроксипропілметилцелюлоза, поліетиленгліколь 6000, титану діоксид, тальк, барвник жовтий.
Форма випуску.
- Таблетки, вкриті оболонкою.
Фармакотерапевтична група.
- Антагоністи гормонів і
аналогічні засоби. Інгібітори ферментів. Код АТС L02B G04.
Фармакологічні властивості.
- Летрозол має протипухлинну
дію.
Фармакодинаміка. Конкурентно зв’язується з простетичною частиною - гемом цитохрому Р450, яка є субодиницею ароматази, що бере участь у трансформації андрогенів у естрон і естрадіол, інгібує біосинтез естрогенів у тканинах і усуває їх стимулювальний вплив на пухлинний ріст.
Фармакокінетика. Після прийому внутрішньо повністю всмоктується, біодоступність наближається до 100%. У судинному руслі близько 60% зв’язується з білками (переважно з альбуміном), накопичується в еритроцитах. При середніх терапевтичних дозах рівноважна концентрація досягається через 2-6 тижнів. У печінці руйнується, утворюючи неактивні похідні. Період напіввиведення – близько 48 годин. Виводиться у вигляді продуктів біотрансформації переважно нирками, не накопичується. Індуковане, при довготривалому щоденному прийомі, зниження рівня естрогенів при поширеному раці молочної залози у жінок старше 50 років у середньому становить 85% від вихідного рівня. Як з достатнім, так і з невідомим вмістом рецепторів до естрогенів, застосування препарату приводить до повної або часткової регресії пухлини у 23% випадків, зменшенню кількості рецидивів і смертності. Летрозол вважається альтернативою тамоксифену (або тореміфену) у жінок у постменопаузі і застосовується при їх неефективності.
Показання для застосування.
Як препарат першого ряду терапії поширених форм раку молочної залози у жінок в постменопаузі. Передопераційна терапія естрогензалежних локалізованих форм раку молочної залози у жінок у постменопаузі з подальшим проведенням органзберігаючої операції у тих випадках, коли попередньо така операція не вважалась показаною (після проведення оперативного втручання питання про подальше застосування Леторайпу слід вирішувати з урахуванням загальноприйнятих схем лікування).
Спосіб застосування та дози.
Рекомендована доза для дорослих (у тому числі для пацієнток похилого віку) становить 2,5 мг 1 раз на добу щоденно. Лікування препаратом триває до появ ознак прогресування хвороби. Пацієнтки похилого віку і хворі з ураженням печінки або нирок (кліренс креатиніну більше 10 мл/хв) не потребують корекції дози препарату. Дітям Леторайп не призначають.
Побічна дія.
Більшість побічних ефектів можуть бути зумовлені основним захворюванням і природними фізіологічними наслідками дефіциту естрогенів (наприклад припливи крові, стоншення волосся).
Можливі головний біль, нудота, периферичні набряки (6-7% випадків), рідше - припливи крові, стоншення і випадання волосся, блювання, диспепсія, збільшення маси тіла, міалгія, артралгія, анорексія, висипання на шкірі, менше, ніж у 2% хворих, - кров’янисті виділення із піхви, запор, запаморочення, пітливість, задишка, тромбофлебіт.
Протипоказання.
Гіперчутливість до компонентів препарату, доменопаузний період, значні порушення функції нирок (кліренс креатиніну менше 10 мл/хв), вагітність, лактація. Діти до 16 років.
Передозування.
Відомостей про передозування немає. Не відомі також специфічні методи лікування – терапія повинна бути симптоматичною.
Особливості застосування.
Перед початком лікування бажаним є вивчення естрогенрецепторного статусу. Доцільність призначення пацієнткам без ураження лімфатичних вузлів визначається індивідуально: враховують ступінь злоякісності, розмір пухлини, наявність рецепторів естрогенів, вік.
Під час лікування не рекомендується керування автомобілем та інші види діяльності, які пов’язані з підвищеною увагою і швидкістю реакції.
Взаємодія з іншими лікарськими засобами.
Клінічного досвіду щодо застосування Леторайпу у комбінації з іншими протипухлинними засобами немає. Леторайп не впливає на концентрацію тамоксифену у плазмі крові.
Умови та термін зберігання.
- Зберігати при температурі
не вище 25°С у сухому, недоступному для дітей місці.
Термін придатності – 2 роки.